怀孕五个月胎儿发育及羊水诊断-【新闻】
【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
从现在开始宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在14-16。5厘米之间,体重大约250克。胎儿现在开始能吞咽羊水,而且肾脏已能够制造尿液,头发也在迅速地生长。
感觉器官开始按区域迅速发育,神经元分成各个不同的感官,味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都从现在开始,在大脑里的专门区域里发育,神经元数量的增长开始减慢,但是神经元之间的相互联通开始增多。
现在你肯定能感到胎儿在不停地运动,做一些翻滚的动作。有时他(她)的运动太剧烈,让你晚上睡不着觉。在以后的10周里,胎儿的运动将非常频繁,直到孕后期把你的子宫撑满为止。
孕20周胎儿生长发育:双顶径的平均值为4。88士0。58;腹围的平均值为14。80士l。89;股骨长为3。35士O。47。
羊水诊断
羊水诊断最好能在怀孕16~20周的时候进行(特殊情况除外),因为这时胎儿的细胞已经开始在羊水中流动。主要目的氏检测异常胎儿。
检查目的:检测异常胎儿
检查方法:在B超的监控下,从孕妇肚中抽取30毫升左右的羊水,排除染色体数目和结构的异常。
价格:500元左右,3个星期拿到结果。(因各地物价差异,此价格仅供参考)
检查时间:孕18周~22周
检查对象:曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者遗传疾病如血友病、白血病,高龄产妇。(女性大于35岁)
什么是羊水诊断?
羊水诊断是抽取少量的羊水。大约20毫升。多数情况下,医生感兴趣的并不是羊水本身,而是羊水中胎儿的细胞,主要是胎儿的皮肤细胞、肾细胞和气管细胞。一般,羊水诊断最好能在怀孕16~20周的时候进行(特殊情况除外),因为这时胎儿的细胞已经开始在羊水中流动。
提取的羊水如何处理?
将羊水分离以便能从中提取出细胞,再对细胞进行15天的培养。其原理是使死细胞重新分裂。只有在这种条件下,才能观察到细胞内含的染色体。
这种检查有什么用?
可以检查出染色体的数量和形状的所有的异常。胎儿细胞一旦重新分裂,人们就可以凝固住染色体,并通过拍照的方式记录下来。接下来要建立染色体的核型――把染色体成对地排列。通过染色体组型就能很容易地看到23对染色体是不是完整,是不是在某处缺少或多出一对染色体。比如,如果人们发现在第21对染色体中有3个染色体,而不是一对,那么,就可以马上诊断为第21对染色体三体性症候群。这是最常见的染色体异常,当然,还有其他的染色体中存在的异常。有时,在一对染色体中,染色体的形状不同于其他的染色体。在这种情况下,专家要研究父母的染色体。如果发现在父母的一方也存在着这种染色体结构的改变,说明一切都将正常,这种染色体结构的改变没有危害。要知道在500人当中,就是说在250对夫妻当中,就有一人是这种没有危害的染色体结构的改变者。这个比例不算小了。
羊水诊断也能用来发现某些遗传疾病吗?
完全可以。在羊水诊断中,所发现的最常见的疾病是杜兴肌营养不良肌病(逐渐侵犯整个肌肉),脊髓性肌萎缩(严重地侵犯肌肉,引起婴幼儿夭折),或者严重的血友病(血液病)。
在这种情况下,羊水诊断不是用来建立染色体核型分析,而是观察胎儿的基因,甚至在染色体内部观察。首先,人们在生病的姐姐或者哥哥。或者父母身上寻找引起疾病的有缺陷的基因。只要确定了缺陷基因的变化,人们就可以在胎儿脱氧核糖核酸上寻找有没有相同的变化。最理想的是在怀孕之前,在父母身上,或者在姐姐,哥哥身上寻找变化。否则,很可能会耽误时间。
能够检查出某些畸形吗?
事实上可能查出脊柱裂――一种脊椎没有闭合的畸形。因为脊椎骨开放,因此无法保护脊髓。如果人们怀疑胎儿可能有这种畸形(家庭中已有孩子是脊柱裂,或者超声波图像有这种怀疑),就要通过羊水诊断测量羊水中乙酞胆碱醋酶的含量。这种酶一般只存在于脑脊液里,如果在羊水中发现这种酶,那么肯定存在着脑脊液泄露的缺陷。
病毒感染也能查出来吗?
事实上,孕妇通过验血就能作出弓形虫或者巨细胞病毒的诊断,如果通过羊水检查,发现在羊水中存在这些病原体,这羊水诊断最好能在怀孕16~20周的时候进行(特殊情况除外),因为这时胎儿的细胞已经开始在羊水中流动。主要目的氏检测异常胎儿。
什么情况进行羊水诊断?
通常,这一检查是由医生建议,并非是强迫进行的。以下人群建议做羊水诊断:
35岁以上的孕妇。染色体三体性症候群婴儿的危险性同孕妇的年龄成正比。
25岁以下的孕妇,出现危险的可能性是1/2000,30岁的孕妇是1/1000,35岁的孕妇是1/250,38岁的孕妇是1/100,而45岁的孕妇是5/100。然而,这种危险也不只威胁年龄大的孕妇。所以有些年轻的妈妈也要求做羊水诊断。
对那些已经有一个染色体三体性症候群的孩子的夫妻,其再生一个类似的孩子的风险高达2/100。
在做超声波中发现的胎儿形态的异常,主要是测量胎儿颈部的厚度或颈部亮度不符合标准(在11-12周超声波检查中大于3毫米)。超声波检查出的其他迹象,如胎儿发育缓慢或羊水量异常等,都会要求做羊水诊断,可能的情况下,会中止妊娠。
三项血清标志物检测结果的21染色体三体性症候群的风险等于或高于1/250。这项检测测量孕妇的血液中的三项血清标记至少两项,它们分别为p人体绒(毛)膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇,然后评估妊娠中胎儿21染色体三体性症候群的危险性。
当父母一方是染色体结构变化携带者。
已有一个孩子患有遗传性疾病或者父母一方或双方都是该疾病患者。
在这些情况以外,可以做羊水诊断吗?
羊水诊断不是没有风险的。因此,羊水诊断仅限于染色体或基因疾病高危孕妇。对于其他孕妇,超声波和血清筛查试验,尽管不能像羊水诊断那样百分之百地可靠,但是已经可以给出极好的指标。一般来说,妇产科医生会根据掌握的数据,决定你是否需要做羊水诊断。
在做羊水诊断之前,必须经过遗传咨询门诊吗?
抽取胎儿的羊水必须先经过遗传咨询。在某些医疗机构中,这类的基因检查是由妇产科医生完成的,同时,他们还承担羊水取样的工作。在门诊中,无论是遗传医
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