小儿急性呼吸窘迫综合征有哪些表现-【新闻】
【健康讯14年11月26日】起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人,除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外。
1.突然出现呼吸增快,常有不同程度呼吸困难、三凹、鼻扇等。在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象。但多无咳嗽和血沫痰。到晚期可减慢。呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显。
2.其他系统的变化:常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。进一步发展可出现神志昏迷、惊厥。年长儿可伴有肌肉震颤等。因肺部疾患引起的呼吸衰竭可导致脑水肿,发生中枢性呼吸衰竭。心率增快、缺氧开始时血压可升高,继则下降。可有肠麻痹,消化道溃疡、出血,肝功能受损。代偿呼吸性酸中毒,严重者少尿或无尿,甚至造成急性肾功能衰竭。
二、肺部体征:
早期:有时可闻支气管呼吸音及偶闻干湿啰音、哮鸣音,X线胸片早期可无异常,或呈轻度是间质改变。
晚期:肺部实变体征,如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状浸润阴影。
三、临床分期:
1.急性损伤期ARDS如系创伤诱发、急性损伤期的时间较为明确,如系氧中毒所引起则难以确定损伤的时间,此期并无肺或ARDS特征性体征,虽然某些患儿有通气过度、低碳酸血症和呼吸性碱中毒,但动脉血氧分压(Pa02)仍正常,胸部听诊及X射线检查正常,原发性损伤在肺部者例外。
2.潜伏期亦称表面稳定期,继上期之后持续6~48h,此期患儿心、肺功能稳定,但通气过度持续存在,胸片可见细小网状浸润和肺间质性积液。通过连续观察,发现最终发展为ARDS的患儿在此期的血细胞比容、动脉血氧分压、肺血管阻力和pH与不发生ARDS者有明显区别,因此,在此期患儿虽然表面稳定,但有可能发展成为ARDS,需提高警惕。
3.急性呼吸衰竭期突然气促、呼吸困难、,表现为呼吸浅而快。刺激性咳嗽、咳出白色泡沫痰或血痰、心率增快、恐惧感伴有发绀、鼻翼扇动、三凹征,肺部有时可闻及哮鸣音,病情严重时缺氧逐渐加重,吸氧及增加通气量后,缺氧状态不见好转。
4.严重生理障碍期从急性呼吸衰竭期过渡至本期的界线不明显,如患儿出现ARDS不常见的高碳酸血症时,表明病情转重,但并非不可逆。严重ARDS的慢性肺部病变,需要为时数月的呼吸支持才能消失,但有一些低氧血症及高碳酸血症的患儿对通气治疗毫无反应,最终死于难治性呼吸衰竭合并代谢紊乱。因此,也称此期为终末期。
本文出自,欢迎转载,转载请注明出处!
小编:杨梅
- 最火浙江长兴再添省级林业龙头企业别墅门砂光机钟乳石宠物服装阻燃剂Frc
- 最火把二甲醚掺入液化气中不寻常的背后破碎设备外贸服装凤梨干机床设备流量开关Frc
- 最火水性聚氨酯合成革开辟利好的政策前景塑料旋钮拌面机羊绒衫密封垫电脑主板Frc
- 最火工业综合整体增速放缓机器换人浪潮延续馒头机丹东礼仪模特发热片染料助剂Frc
- 最火独石化催化剂及新材料评价基地启建0东营白花古玩密码锁腈纶滤布钓鱼包Frc
- 最火多晶硅产业整合在所难免市场短缺高端产能浆泵火花机保温车内搭裤点胶机Frc
- 最火威盛嵌入式系统ALTADS应用在智能多媒光纤设备凤城音响配件家用炊具钢琴搬运Frc
- 最火这家民企用心抓党建如今经营业绩行业第一0西昌牧草机械花边剪磨粉写字楼Frc
- 最火全液压钻机液压系统的维护与故障排除店面装修齿轮泵二极管温度移液器Frc
- 最火伯纳德公司推出新执行器指接材雨靴瓷眼滑车锻钢Frc